Qual o papel da enfermagem em exames laboratoriais?

Entender o papel da enfermagem em exames laboratoriais e como esse processo influencia no cuidado com o paciente é essencial para todos os envolvidos. Isso porque cada profissional deve executar sua tarefa corretamente para evitar danos preveníveis ao paciente.

Além disso, é fundamental compreender todas as fases de um exame laboratorial, quais são os principais cuidados para facilitar a coleta e evitar desconforto ao paciente, qual é a quantidade necessária de material biológico a ser coletado e como armazenar as amostras até a análise.

Outro ponto importante é saber as atribuições da equipe de enfermagem para aperfeiçoar essa atividade e obter o resultado clínico para acompanhar as próximas intervenções (além da evolução do paciente).

Quer saber mais sobre o papel da enfermagem em exames laboratoriais? Então, não perca as informações que daremos neste post!

Quais são os tipos de exames laboratoriais?

A modernização tecnológica e o conhecimento científico aprofundado têm permitido a fabricação de equipamentos mais sensíveis e específicos, além de profissionais capacitados para solicitar e interpretar o exame laboratorial.

Pensando nisso, existem diversos tipos de avaliação laboratorial que englobam desde a caracterização sanguínea completa até a detecção de substâncias em pequenas quantidades nos fluidos corporais.

Nesse sentido, o médico solicitará o exame mais indicado para investigar a condição clínica do paciente, analisará os resultados mediante o padrão de referência proposto por entidades científicas e definirá os tratamentos mais adequados.

Será possível realizar avaliações bioquímicas para a quantificação de proteínas, gorduras e glicose sanguínea, entre outras opções. Também vai ser feita uma identificação sorológica para verificar a suscetibilidade a doenças ou a presença de anticorpos.

Exames com muitas demandas são aqueles que fazem dosagem de hormônios para identificar distúrbios, os periodicamente solicitados na gravidez e os que fazem parte do pacote para admissão em vagas de emprego.

Outras análises laboratoriais se referem à detecção de micro-organismos em fluidos corporais ou amostras obtidas por incisão cirúrgica. Elas podem revelar neoplasias em estágio inicial ou alguma estrutura celular anormal.

Que fases compõem o fluxo de exames laboratoriais?

Para que todo o processo seja realizado com segurança ao paciente e eficiência comprovada, é preciso atentar a todos os fatores que podem interferir nas etapas dos exames laboratoriais. Nesse sentido, o enfermeiro é um profissional crucial para supervisionar e detectar pontos passíveis de erros.

Para tanto, é imprescindível diferenciar as características de cada etapa. Acompanhe conosco.

Fase pré-analítica

Trata-se do processo relacionado:

• à identificação correta do paciente e dos exames que serão realizados;
• à confirmação da amostra que deveria ter sido coletada;
• à verificação de sua condição de viabilidade, entre outras questões.

Também é importante investigar o preparo do paciente conforme as instruções prévias (se o exame assim exigir), tais como: jejum de mais de oito horas, descarte da primeira urina do dia, suspensão do uso de medicamentos nas 24 horas anteriores etc.

Após o check-list que varia conforme o tipo de exame a ser realizado, é importante esclarecer ao paciente tudo sobre o que vai acontecer a partir desse momento. Isso vale tanto para algo simples, como uma coleta de swab oral, quanto para procedimentos mais complexos — como uma punção venosa.

Outras informações relevantes são os fatores que podem comprometer o resultado, como:

• ausência do jejum solicitado;
• tabagismo;
• atividade física;
• uso de medicamentos;
• horário da coleta.

Fase analítica

Corresponde à etapa de realização do exame propriamente dito, que inclui o preparo dos reagentes e materiais a serem utilizados, a ordem cronológica da retirada de fluidos corporais e o acondicionamento intermediário até o encaminhamento ao laboratório para análise.

Nesse sentido, é dever da equipe de enfermagem estabelecer uma programação para a coleta de sangue, secreções e demais amostras. Isso vai evitar desconfortos ou incômodos ao paciente durante o dia e repetições do exame devido a coletas inadequadas, entre outros problemas.

Mais um ponto fundamental é conferir se os exames foram realizados conforme a solicitação médica. Assim, é possível evitar problemas de interpretação posteriores, reclamações dos pacientes e do profissional solicitante ou situações que possam diminuir a percepção da qualidade do serviço.

Fase pós-analítica

Esta é a finalização do processo — que começou desde a avaliação prévia do paciente para a realização do procedimento e a conferência dos itens para executar essa ação, chegando até a emissão de um laudo clínico.

Nesse caso, após a análise das amostras, serão elaborados laudos mediante os achados obtidos pelos equipamentos. Infelizmente, em algumas situações é possível que o exame seja inconclusivo por falta de amostra. Isso porque ela pode ser processada algumas vezes nas máquinas, o que demanda novas coletas.

Ao final da análise laboratorial, o profissional emitirá um laudo contendo todas as informações relacionadas à identificação do paciente, ao tipo de exame que a amostra foi submetida, ao equipamento usado para essa questão e à conclusão do documento.

Vale lembrar que esse documento deve ser datado, assinado e carimbado pelo profissional responsável, podendo ser aceita a versão eletrônica. Também há a possibilidade de disponibilizá-lo online ou encaminhado ao profissional solicitante.

Quais são as funções do enfermeiro?

Um excelente enfermeiro será responsável por supervisionar a coleta de secreções biológicas executada pelos técnicos e auxiliares em enfermagem. Assim, garante-se que os procedimentos padronizados estejam adequados a cada tipo de exame.

Esse profissional também coletará as amostras dos pacientes na falta de funcionários ou quando tiver mais destreza e experiência para realizar tal ação — principalmente quando se tratar de amostras mais complexas e pacientes debilitados fisicamente ou fragilizados emocionalmente.

Sabe-se, no entanto, que essa atividade não é privativa do enfermeiro. O papel da enfermagem em exames laboratoriais pode ser compartilhado com biomédicos, farmacêuticos e médicos.

Todavia, estamos falando de uma atividade clínica muito interessante aos olhos do enfermeiro. Se ele trabalhar de forma multidisciplinar com outros profissionais, reduzirá significativamente os erros no processo de exames laboratoriais.

O papel da enfermagem em exames laboratoriais é uma das tendências da profissão. Isso porque está relacionado a questões como:

• identificação correta do paciente;
• verificação dos exames solicitados;
• acompanhamento e supervisão dos técnicos de enfermagem na coleta de amostra biológica;
• coleta de sangue (e outras fluidos, quando necessário);
• avaliação periódica;
• estabelecimento de padrões de segurança nas três fases de um exame;
• apontamento de mudanças para a melhoria do serviço.

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